新法切除前列腺增生

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都市人壓力大及飲食習慣高脂多肉，本港男性前列腺良性增生有年輕化趨勢，有四十多歲病人罕有患上，增生組織向膀胱內生，在尿道出口處形成「小山」，排尿受阻。泌尿科專科醫生稱，尿液在膀胱滯留，嚴重可引致尿毒症。病人接受新引入本港的電漿汽化手術切除增生組織，同時改變生活習慣，可將向膀胱增生阻塞尿道減慢。向膀胱增生阻塞尿道四十五歲的施先生任職郵差，每日須踏單車派發郵件，他對工作投入，令工作壓力大增。他三年前開始感到排尿困難，接受藥物治療，但效果不理想，經醫生深入檢查，發現前列腺增生嚴重，部分組織向膀胱增生，阻塞尿道，尿液無法排清。荃灣港安醫院泌尿科專科醫生指出，前列腺良性增生比率會隨年齡增長而增加，三十一至四十歲男性發病率只有百分之八，四十一至五十歲發病率上升至三成半，其後每增加十歲，發病率遞增一至兩成。他說，不是所有患者都出現臨床徵狀，如小便困難、尿液無法排清等，四十至六十四歲患者有兩成有病徵，六十五歲以上則有四成。約四成患者的前列腺組織向膀胱增生，但年輕患者並不常見，五十歲以下只有百分之五有此問題，陳龍威相信與工作壓力和飲食習慣偏肥膩，令身體提早退化有關。他解釋，患者膀胱的尿道出口出現像小山的凸起組織，阻礙排尿，「山腳」位置的尿液有機會滯留在膀胱內，引致細菌感染及膀胱炎；尿液積聚會引致膀胱石；若膀胱壓力高，尿液更會倒流上腎臟，造成尿毒症。若尿液無法排出，需要以導管引流尿液。本港醫院在三十年前引入「經尿道前列腺電切術」，利用電刀切除前列腺增生組織。陳龍威表示，該手術可引致小便失禁、陽痿和出血等後遺症，病人住院時間長，約五至十四日。其後引入的激光切除術，令出血情況改善。今年初引入的「電漿汽化前列腺切除術」，改良傳統電切術的刀頭，加大經刀頭的電量，所產生的高溫將切除的前列腺組織變成氣泡排出，減少手術出血、疼痛和失禁等徵狀，住院時間縮短為二至五日。荃灣港安醫院今年七至八月為四名病人進行這類手術，病人平均留醫三至六日，生活質素也改善。