小血管中風可致癡呆

話之你

長者搭錯車、食錯藥，家人或第一時間聯想起老人癡呆症，卻忽略了小血管中風的可能性。患者會出現「轉數慢」、遲鈍、判斷及組織能力下降，如揀了爛生果、過馬路時猶豫不決等；若不對症下藥，腦部小血管會再次堵塞，嚴重可致永久癡呆、爆血管或半身不遂。中文大學研究發現，五成二患者認知弁鄐U降，當中兩成八人更確診為癡呆症。由於患者可以藥物控制病情，專家呼籲患者盡早求診。中大內科及藥物治療學系稱，小血管中風是指供應大腦皮層下區域的小血管發生病變，引致小中風，佔所有缺血性中風病例的四分之一。雖然小血管中風的死亡及嚴重傷殘率只有一成，大血管中風則有三分之一機會引致死亡或傷殘，但小血管中風卻會導致認知弁鉬棆炕C中大於○二年至今跟進三百名華人小血管病患者的認知障礙情況，在七十五名平均年齡七十一歲的小血管中風患者內，有五成二人在中風三個月後認知弁鄐U降，七成二屬輕度認知弁鉬棆炕A其餘兩成八則確診為癡呆症。認知能力較差中大內科及藥物治療學系稱，即使沒有認知弁鉬棆牧漱p血管病患者，其神經心理學測驗的結果亦顯示，他們的認知能力較無中風人士差，對處理金錢和管理藥物等複雜事務感到困難，影響獨立生活能力。莫稱，雖然小血管中風與老人癡呆症徵狀相似，但前者可以抗血小板藥、降血壓藥和降膽固醇藥控制病情，防止再中風。該系研究心理學家稱，老人癡呆症特點在於記性差，但小血管中風對記性影響不明顯，反而患者會出現「轉數慢」、遲鈍、判斷及組織能力下降，如買生果時揀了爛生果、煮時不懂調配調味料、過馬路時猶豫不決等。年紀大、高血壓及吸煙等為患此症的高危因素。今年七十七歲的陳伯以往每日食兩包煙，血壓及膽固醇過高，在六年前第一次小血管中風，中風前已曾經搭錯車，當時不以為意。中風後陳伯左邊身無力及認知弁鄐U降，三年前又再次輕微中風，認知弁鄖C況愈下，曾試過食錯雙倍分量的藥。雖然陳伯依然認得家人，但自理能力下降，現已遷入院舍休養。