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全方位控制高血壓 [複製鏈接]

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發表於 2008-6-30 07:48:20 |只看該作者 |倒序瀏覽
全方位控制高血壓高血壓號稱“無聲殺手”,是基於它能在無聲無息當中“爆發”和呈現併發症,諸如腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎衰竭等。 據調查,在30∼69歲當中有24.9%的人患有高血壓。換句話說,每4個成年人當中就有1個人患高血壓。最讓人犇心的是4.2%的患者是青年人,介於18∼29歲,他們當中很多人並不知道自己身患疾病。 調查也顯示38.5%的患者之前並不知曉自己的血壓已超過正常水平。正常血壓的範圍是收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg。如果平時血壓超過收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg,則可診斷患有高血壓。 全方位覑手治療高血壓需要全方位覑手,也就是除了藥物治療外,患者也應改變自己的生活方式,比如減輕體重、少吃鹽、多運動、控制情緒。 降低血壓的藥物有五大類,包括摩鋁受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑( CCB )、血管緊張素轉換蹆抑制劑( ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB) 。這些藥都能降低血壓,但不同的患者可能對不同的藥物耐受性不一樣,這就需要患者和醫生配合,找出適合自己的藥物長期服用。 有些藥物可能在特殊患者身上更爲有效,比如糖尿病患者服用ACEI或ARB藥物更適宜。其實不管哪一種藥物,只要能達到良好控制血壓(血壓<140卅90mmHg )的目的即是好藥。高血壓病的患者如果合併糖尿病或者腎弁鈰I竭,其血壓控制的水平應當是<130卅80mmHg。 聯合用藥: 另外,很多患者服用單一種藥物後,還是無法控制血壓,這樣就需要聯合用藥。有報告顯示接近70%的高血壓患者需服用兩種或兩種以上的藥物才能達標,不同的藥物搭配治療效果也可能不同,比如ACEI和ARB組合就會比摩鋁受體阻滯劑和利尿劑的組合更有效。更重要的一點是醫生需要在短時間內(<6月)盡快把血壓控制在理想的範圍,患者才能獲得更大的收益。 好多高血壓的患者常常發現自己同時有其他心血管疾病的危險因素,包括高血脂,高血糖,吸煙,體重超重等。在這樣的情況下,有必要多管齊下,全方位控制危險因素,才能有效降低心血管疾病的發病率。

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