紅斑狼瘡腎炎新療法

Paco

系統性紅斑狼瘡（ Systemic Lupus Erythematosus,簡稱 SLE）是一種影響全身系統的自體免疫疾病，關節、皮膚、胞膜及血球均受影響。本地研究更指出逾六成 SLE患者在發病五年內，病情會陸續發展成不同程度的腎病，不容忽視。早期腎炎是可以全無症狀，但後期的典型症狀則包括足踝浮腫，小便帶隱血或呈泡沫，嚴重者可導致眼部浮腫，血壓高及急性腎衰竭。腎組織活檢是確診狼瘡腎炎的黃金標準，除可診斷腎炎的活躍及嚴重性外，還可將腎炎分類，對醫生選擇合適治療方法尤為重要。狼瘡腎炎如延誤診治，可引致末期腎衰竭。根據本地的經驗，每年每一百名 SLE患者中，就有一人需進行腎病透析治療，所以每次覆診時患者都需檢查小便，看看是否出現早期腎病或復發的症狀，及早處理。治療狼瘡腎炎的主流藥物為類固醇及免疫抑壓劑。近年經臨床研究取得治療上突破性發展的新藥 Mycophenolate mofetil（霉酚酸脂），較傳統藥物帶來的副作用為少。其他可考慮的藥物包括： Cyclosporin A（環胞素）、 Tacrolimus（他克莫司）、 Azathioprine（硫唑嘌呤）及單克隆抗體 Rituximab。病人應如何選擇藥物，因人而異，必須與主診醫生商討。

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