「專」言中醫：「尿頻」不全是腎虛所致

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尿頻是以小便次數較多為主要特徵，患者可單純日間或夜間小便多，也有的表現為日間及晚上同時出現尿頻。尿頻是中老年人常見的困惑，尤其是男性，市民通常會認為尿頻是由於腎虛所致，但其實並非如是，尿頻是可以由多個原因引起。從中醫角度看，尿頻多由於外感濕熱、飲食不節、房勞過多或不潔、疲勞過度等，導致腎及膀胱氣化弁鄍Ⅴ晥珥P，影響腎的氣化開闔弁遄A不能約束小便，故小便次數增多；尿頻一般可分為濕熱下注、脾氣虛弱、腎陽不足及陰虛內熱這四種證型：1.屬濕熱下注者，見小便頻數短赤，急迫難忍，尿道灼熱疼痛，或伴發熱、口渴等，常用藥物如萆薢、車前子、生地、土茯苓、黃柏等。2.屬脾氣虛弱者，見小便次數多，精神疲乏，食慾不振，大便溏薄，或伴小便混濁等，常用藥物如黨參、白朮、茯苓、白扁豆、生薏米等。3.屬腎陽不足者，見小便頻數清長，夜尿尤甚，畏寒肢冷，或小便餘瀝不盡，下肢浮腫等，常用藥物如桑螵蛸、益智仁、菟絲子、炮附子、熟地等。4.屬陰虛內熱者，見小便次數多，潮熱盜汗，咽乾口渴，或伴食慾旺盛，體重下降等，常用藥物如知母、黃柏、熟地、山茱萸等。患者不應一發現尿頻症狀就自行服食「補腎」中藥，應經過中醫師整體辨證治療，切勿亂服藥，加重病情。一般治療尿頻應尋找其致病原因，因為前列腺肥大、尿路感染、泌尿系結石、糖尿病、腫瘤、精神因素等都可導致尿頻，加入西醫的檢驗有助明確診斷。撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心李杰霖醫師隔周四刊出

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