健康大道﹕中西藥性相互反應

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中藥分為中藥材和中成藥，同一種藥材，不同品種、藥用部位、採集時間、配方、劑量、煎藥方法，都會使其化學成分及療效不同。中成藥含多種不同藥材，成分難於統一；部分於市面發售的中成藥，其說明書更迴避藥物的毒性及副作用。除了中藥本身的安全性，服用方法也相當重要。同時服用中西藥，兩者藥性可能互相影響，中藥可影響西藥的吸收；另外，藥性相反，會互相抵銷療效，藥性相近，加強反應，或會產生不良後果。三項中西藥互相影響例子香港大學醫學院藥理學系梁柏行博士指出一些中西藥相互影響的例子：一、中藥影響西藥的吸收牛黃解毒丸含大量鈣，會與抗生素結合，形成不能被吸收的沉澱物。減肥茶可能含有番瀉藥、瀉鼠李等中藥，加速腸道蠕動，減少藥物留在腸內的時間，間接減低藥物的吸收。二、抵銷療效的例子感冒茶中的麻黃含有麻黃素，能升高血壓及刺激心臟跳動，使冠狀動脈收縮。麻黃不應與血壓藥或心絞痛藥同服。此外，有些人士進行移植手術後服用抗排斥藥，此時不宜服食靈芝?子，因為靈芝?子刺激免疫系統，與抗排斥藥互相抵銷療效。三、加強藥性的例子龜苓膏、銀杏（ 白果 ）、冬蟲夏草及當歸若與通血管藥同服則使藥性加強。這些中藥材有抑制血小板運作弁遄A不應與阿斯匹靈和ｗａｒｆａｒｉｎ 同服，否則增加出血危險。另外，由於人參能影響身體血糖量，因此不應與糖尿藥同服。服用中西時間應相隔４８小時梁博士認為，雖然廿四味有基本配方，但坊間不同的涼茶舖出售的廿四味配方都有所不同，甚至有廿八味。由於成分不明，故此亦不宜與西藥同服。事實上，市民應盡可能避免同時服用中藥及西藥，若真的希望同時服用中藥及西藥，應根據醫生指示，中藥須由註冊中醫發出處方。而市民自行購買中成藥時，應選擇一些有信譽保證的供應商，而且不要過量使用。此外，若同時服用中西藥時，應將服用中藥及西藥的時間相隔至少４８小時，使殘留的中藥或西藥有足夠時間排出體外。