心口痛氣喘情緒病徵兆

話之你

經常感到心跳加速、心翳、胸口痛及氣喘的市民，不禁懷疑自己患上心臟病，但經醫生檢查後卻發現心臟完全正常，更感不安，其實可能患上抑鬱症及焦慮症等情緒病而不自知。有心臟科專科醫生指出，港人生活壓力大，易出現情緒問題，令大腦交感神經過度活躍，引發疑似心臟病的徵狀，長遠會削弱免疫系統及令血壓上升，最後可能真的演變成心臟病。心律不正血壓升心臟科專科醫生梁永雄稱，冠心病是本港第二號疾病殺手，患者會有胸痛、心律不正、氣促、出汗及暈眩等徵狀，一般在劇烈運動後出現心絞痛，通常稍作休息便好轉。而患驚恐症、焦慮症及抑鬱症人士，亦可能出現上述徵狀，但通常突然發作，若患者過度用力呼吸，會令血液酸鹼度失衡，引致手腳麻痹或抽筋，誤以為是中風先兆。不少人即時接受心臟檢查，甚至向四、五名不同醫生求診，但檢查後發現心臟完全健康，更感不安。梁永雄指平均每月接獲一、兩宗同類個案，佔整體個案半成。他解釋，正常人面對壓力或危險時，交感神經會變得活躍，身體分泌腎上腺素，令心跳加快及血壓上升。但情緒病患者因壓力累積過度，腦部血清素失衡，令交感神經失控，導致心律不正及血壓飆升。過量腎上腺素亦會刺激人體產生俗稱「壓力賀爾蒙」的皮質醇，削弱免疫系統，並使血脂、血糖及膽固醇上升，造成血管收窄甚至栓塞，最終確有可能患心臟病。研究顯示，嚴重抑鬱症患者患心臟病風險可增加三至五倍，即使輕度抑鬱，風險亦高一至兩倍。若本身已有心臟問題，情緒病更可引致急性心臟病發。康復後仍可復發患者需接受半年至一年的藥物治療，令腦部血清素回復平衡，亦需服用控制心跳的藥物。若有嚴重情緒問題，可能需轉介臨床心理學家或精神科專科醫生。由於情緒病由長期壓力引起，患者康復後仍有一至兩成復發機會，若治療不夠徹底，復發率更可達三成。梁永雄指出，如市民持續有心跳加劇、胸痛及心翳等徵狀，應及早接受檢查，先排除患心臟病的可能，再了解有關徵狀是否因情緒病引起。